„Nem mindig tudom pontosan leírni, milyen érzés, amikor a fibromyalgia okozta fájdalmak uralják a testemet. Van, amikor úgy érzem, mint ha nagyon megvertek volna és minden testrészem sajog. Máskor egy influenza-szerű – legjobban az izomlázhoz hasonlítható, de ahhoz képest extra erősségű – fájdalom telepszik rám. Időnként pedig égő és szúró érzés gyötör, mint ha pokoli tűz tombolna az izomrostjaimban. A fájdalomcsillapítók nem hatnak. Mégis mit tegyek?”
Tartalom
Miért fontos az izomfájdalom kezelése fibromyalgia betegek esetében?
A fibromyalgia egyik legmeghatározóbb tünete a test szerte megjelenő – orvosdiagnosztikai szemmel megmagyarázhatatlan – krónikus izomfájdalom. Ez a fájdalom különösen a téli, hideg és szürke hónapokban erősödhet fel és nyomja rá a bélyegét a fibromyalgia betegek napjaira. (Ennek okáról EBBEN a blogbejegyzésemben bővebben olvashatsz.)
Az izomfájdalom kezelése elengedhetetlen, különben idővel súlyos pszichés problémákhoz is vezethet ez az állapot. Állandó fájdalmakkal élni nagyon megterhelő fizikálisan és mentálisan is. Nem csoda, hogy a fibromyalgia betegek jó része küzd depresszióval, főleg több éve fennálló folyamatos fájdalom esetén.
Amikor már mindenhol fáj…
A fájdalom helye és intenzitása változó, és néha meglepően nagy erősségű. Gyakran tapasztalhatunk fájdalmat az ízületek mellett területeken is, és mindezt fáradtság, gyengeség, érzékeny bőr, koncentrációs zavarok, alvási nehézség és egyéb tünetek is kísérhetik.
Azok a fibromyalgia betegek, akik jó része még nem rendelkeznek diagnózissal (számuk a Svájci Reumaliga adatai tükrében csak Magyarországon több 100.000 főre is tehető!), sokszor orvostó orvosig járnak segítséget kérve. Elkeserítő tény, hogy az esetek nagy részben hiába teszik. A helyzet a diagnózissal már rendelkező betegtársaiknál sem sokkal jobb.
Hatástalan kezelések
Az elmúlt 4 évben több száz betegtársammal folytattam beszélgetés vagy olvastam személyes történetüket. Rengeteg a hasonlóság. A diagnózissal még nem rendelkező betegek tapasztalata az, hogy akár téves orvosi reakcióhoz is vezethet egy-egy kivizsgálás. Olyan beavatkozásokat javasolnak a betegeknek, amik csak tovább rontják állapotukat.
Ide tartozhatnak pl. az indokolatlan fogeltávolító műtétek, vagy olyan sebészeti beavatkozások, amikor a testben található, a beteg által is kitapintható „gócokat”, kemény csomókat távolítják el. Ezek a kezelések nem hoznak valódi javulást a fibromyalgia betegeknek, csak felesleges beavatkozásoknak és visszafordíthatatlan következményeknek teszik ki őket. (Esetenként még tovább fokozzák a fájdalmakat a testet ért trauma következménye miatt.)
Ha már nyilvánvaló, hogy a fibromyalgia okozza a fájdalmakat, a beteg ekkor is csak egy apró lépéssel van előrébb. A protokolláris terápiák gyakran hatástalanok, vagy csak minimális eredményt hoznak. Sok esetben azonban inkább csak rontanak a beteg állapotán.
Az általános orvoslás jelenleg (2025. január) csak olyan gyógyszereket (többnyire fájdalomcsillapítókat, antidepresszánsokat vagy antiepileptikumokat) tud javasolni a tünetek elnyomására, amik mellékhatásai hosszú távon sajnos újabb és újabb problémákat okoznak. A legtöbb fibromyalgia beteg egy idő után teljesen magára marad a tüneteivel…
Mi lehet a megoldás?
A fájdalmakat – és a fibromyalgia egyéb tüneteit is – csak a megfelelő terápiával lehet hosszú távon és hatékonyan kezelni. Saját tapasztalatom és betegtársaim tapasztalatai alapján ilyen a Guaifenesin terápia és a fibromyalgia betegeknek összeállított diéta is.
Azonban azok számára, akik még nem szánták rá magukat a komplex és tudatos felkészülést igénylő Guaifenesin terápiára, szeretnék néhány javaslatot tenni, milyen módon enyhíthetik a fibromyalgia okozta fájdalmaikat.
1. Meleg
A legtöbb fibromyalgia betegnek jót tesz, ha melegíti a fájdalmas testtájait. Itt azonban mindenkinek egyéni hőérzete szerint kell megtalálnia a számára legmegfelelőbb módot a fájdalmai csillapítására. Azt tapasztaltam a betegtársaimmal való beszélgetések során, hogy mind a hőfok, mind a melegítés módja (a hőforrás megválasztása) is nagy jelentőséggel bír.
Természetesen a legjobb megoldás az volna, ha a természetes napsütésben melegíthetnénk át sajgó testünket, de erre sajnos nincs mindig lehetőségünk. Pláne nem a téli időszakban. Nézzük, milyen alternatív megoldások állna rendelkezésünkre.
Nedves vagy száraz meleg?
A melegítés történhet pl. melegvizes tömlővel, felmelegített meggymagpárnával, egy forró fürdő vagy zuhany által, de akár egy elektromos takaró segítségével is. Tapasztaljuk ki, számunkra melyik megoldás a legeredményesebb. A mi izmaink nagyon érzékenyek a hőmérsékletre, ezért még a nyári hónapokban is fontos odafigyelnünk arra, hogy hőérzetünknek megfelelően öltözzünk fel.
Fangó-terápia
Egyes klinikákon rehabilitációs céllal meleg iszappakolást is alkalmaznak az ún. fangó-terápia keretein belül. Az iszappakolás mellett masszázs, meleg vizes vízi gimnasztika és fizioterápia is a komplex terápia része. (Nekem is volt szerencsém ilyen kezelésben részt venni Németországban egy reumatológiai szakklinikán. Aktuálisan enyhítette az izommerevséget és a fájdalmakat, de a hatása sajnos ennek sem volt tartós.)
Infralámpa
Egy jó minőségű infralámpa használata szintén sokat segíthet a fájd<!– wp:spacer {„height”:”25px”} –><div style=”height:25px” aria-hidden=”true” class=”wp-block-spacer”></div><!– /wp:spacer –>almak enyhítésében. A lámpa egyik fő tulajdonsága az a spektrum, amivel a lámpa „dolgozik”. Ha infralámpát választunk, akkor törekedjünk arra, hogy a készülék az ún. NIR sugárzási tartományban (760-1400nm között) sugárzó izzóval legyen ellátva.
Az infralámpa 1-8cm mélységbe képes behatolni a bőr alatti szöveti rétegekbe. A fényabszorpció mértéke attól függő, kinek milyen árnyalatú a bőrtípusa. (Minél sötétebb a bőr, annál kisebb mértékben köti meg a NIR sugarakat.)
A NIR sugárzás egyik fontos élettani hatása, hogy a mitokondriális melatonin termelésben is fontos szerepet játszik, mely többek között az idegrendszer optimális működését, a vérnyomás szabályozását és a jobb alvásminőséget támogatja.
Infraszauna
Az infralámpa mellett egy jóval költségesebb, de nagyobb hatással bíró megoldás lehet akár otthonra is az infraszauna. A hagyományos szaunával ellentétben (ahol akár 100 fokos gőzben ülve melegszünk és izzadunk) itt 40-60 fok közötti hőmérsékleten történik a kezelés. A test egésze az infravörös hullámoknak köszönhetően belülről, fokozatosan melegszik fel, ezért a szív-és érrendszerre gyakorolt hatása is kedvezőbb.
2. Magnézium pótlás – de csak a megfelelő módon!
Közhelyesnek tűnik, de bizonyos esetekben a megfelelő magnézium pótlás is támogathatja az izomfájdalmak enyhítését. Talán most egy nagyot sóhajtasz/legyintesz és azt gondolod: „Ugyan már, én is szedtem/szedek magnéziumot és semmit nem segít!” Akkor most arra kérlek, hogy olvass bátran tovább, talán te is meg fogsz lepődni.
Mikor szükséges pótolni a magnéziumot?
Magnézium pótlására akkor van szükség, ha bármilyen hiánytünet (pl. izomgörcsök, fáradékonyság, ingerlékenység, koncentrációs zavar) megjelenését tapasztaljuk. A mai rohanó életstílusunk, az élelmiszerek tápanyagösszetételének csökkenése, a káros környezeti hatások mind-mind oda vezetnek, hogy a legtöbb ember magnéziumhiányban szenved. A fibromyalgia betegek azonban – a betegség szervezetünkre gyakorolt hatása miatt – fokozottan ki vannak téve a magnézium-hiánnyal járó tüneteknek.
A magnézium helyes pótlása gyakran nehézségekbe ütközik a sok félinformáció, tévhit és az egyes gyártók reklámtevékenysége miatt. (Itt részleteibe erre nem térnék ki.) Hogy mégis valamilyen támpontot adhassak, a leglényegesebb pontokat szedtem össze, amiket érdemes számításba venni a helyes magnéziumpótlás során.
Magnézium pótlásánál fontos szempontok
- Olyan készítményt válasszon, amiben a magnézium több különféle kémiai kötésben található meg, így biológiai hasznosulása sokkal jobb lesz.
- A magnézium készítményt egy napon belül optimálisan elosztva vegyük be (legjobb 3 részre osztva, estére vagy testmozgás után lehet egy nagyobb dózis)
- Legyünk tekintettel arra, hogy mekkora a testünk valódi magnézium igénye. Ez akár 700-900mg/nap is lehet egy fibromyalgia betegnél! (Figyelem: hasmenés jelezheti a túladagolást, vagy a nem megfelelő készítmény/magnéziumforrás használatát!)
- Ha valamiért a beleink egészségi állapota rossz, elégtelen lehet a magnézium (és minden egyéb táplálékkiegészítő) felszívódása is. Ekkor érdemes bőrön át felszívódó magnézium készítményt alkalmazni.
- Biznyos esetekben nem elegendő pusztán a magnézium pótlása, hanem egyéb mikrotápanyagokat is pótolni szükséges a magnézium megfelelő hasznosulásához!
Ha szájon át valamiért nem megoldható a magnézium pótlása, külsőleg is pótolhatjuk azt! Erre alkalmas lehet egy magnézium lábfürdő vagy ülőfürdő használata. Ha konkrétan egy bizonyos testtájék izomfeszülését szeretnénk kicsit oldani, akkor külsőleg helyi kezelésre a magnézium spray jelenthet megoldást.
(Ha te is szeretnél több információt kapni arról, hogy a fibromyalgia betegeknek milyen táplálékkiegészítőket és hogyan érdemes használni, a Fibromyalgia- „Elsősegély csomag” IDE kattintva most mindössze 3990 Ft-ért elérhető!)
3. Megfelelő sport ill. testmozgás
Bizonyos esetekben az izomfájdalmakat enyhítheti, ha valamilyen testmozgást végzünk. A rendszeres sport sok betegnek segít fittebben tartani magát, és esetenként a fájdalmak enyhítésében is szerepet kap. Azonban fontos kiemelnem: nem mindegy, a betegség aktuálisan milyen stádiumban, illetve maga a beteg éppen milyen egészségi állapotban van!
Sajnos – ha nincs megfelelően kezelve – a betegség évről évre több panaszt okoz, míg végül akár teljes fizikai és mentális leépüléshez is vezethet. Egy olyan betegnél, ahol már a betegség nagyon előrehaladott (pl. a fájdalmak mellett állandó erős fáradtsággal, kimerültséggel, erőtlenséggel, izomgyengeséggel is jár), ott már egy egyszerűbb edzés is ártalmas lehet! (Ennek egyik oka a mitokondriumok alacsony és egyre csökkenő száma, ami vélhetően a fibromyalgia anyagcsere-rendellenesség következménye.)
Tehát első lépés eldönteni: alkalmas-e a beteg a sportra, és ha igen, milyen fajta testmozgás segíthet a fájdalmak csökkentésében. Előzőek miatt (hiába dolgoztam korábban edzőként és sportterapeutaként) sajnos nem tudok általános javaslatot adni, mi az, amit bátran bármely beteg csinálhat. Ezt aktuálisan maguknak a betegeknek és terapeutájuknak kell kitapasztalnunk.
Amire fontos odafigyelni: ne terheljük túl magunkat sem időben, sem a gyakorlatok nehézsége tekintetében. Találjuk meg azt a sportot/mozgásformát és intenzitást, amivel még jól érezzük magukat, de nem vált ki utólag subot, extra fájdalmakat vagy kimerültséget. Tévhit, hogy a nyújtás minden esetben alkalmas az izomfájdalmak kezelésére!
Érdemes lehet kipróbálni bizonyos erősítő edzésformákat is, mint a személyre szabott pilates vagy a gyógytorna, gerinctorna. Bár sokszor magasztosan beszélnek a jógáról, nem tudom javasolni minden fibromyalgia betegnek – épp a fent említettek miatt! Ha valaki újként kezdi el, csakis edző jelenétében javaslom kipróbálni, mert a gyakorlatok nehézségi foka – ezáltal a testre gyakorolt hatása is igen eltérő lehet.
4. Masszázs
A masszázs talán az egyik leggyakoribb terápia, amit a fibromyalgia betegek fájdalmaik enyhítésére használni szoktak. Ha nem is jelent hosszú távú megoldást a izomfájdalmak kezelésére, de egyes esetekben szinte életmentő lehet.
Gyógymasszázs
A fibromyalgia betegek izomfájdalmak kezelése miatt gyakran fordulnak gyógymasszőrhöz. A kezelés fő célja a feszült izomzat lazítása, ami egy fibromyalgia betegnél nagyon nehéz feladat. Az izmaink jó része vélhetően egy anyagcsere-rendellenesség okozta ásványianyag-diszbalansz miatt feszül be. Ezt pedig önmagában manuális módszerrel szinte lehetetlen hatékonyan oldani. Némi időszakos enyhülést azonban képes hozni.
Egy jó masszőr tudja, mit is jelent fibromyalgia betegekkel együtt dolgozni, ezért számára alapvető, hogy a masszázsnak a beteg adott napi, pillanatnyi állapotához kell igazodnia. Fontos, hogy a beteget alaposan kikérdezzék minden egyes kezelés előtt, így a masszázs a megfelelő módon történjen.
A masszázs nem lehet túl erős, különben a következő 1-2 napban komoly fájdalmakat generálhat. Meleggel kombinálva, esetleg magnézium-olajos rásegítéssel még jobb eredmény érhető el.
Otthoni masszázskészülékek
Ma már egész olcsón kaphatóak otthoni használatra masszázsgépek. Gondolok itt az egyszerűbb nyak-és hátmasszírozó eszközökre, amik esetenként jó szolgálatot tehetnek. Különösen, ha nem vagyunk épp olyan egészségi állapotban, hogy el tudjunk jutni egy masszőrhöz.
A gép kiválasztásánál érdemes arra figyelni, hogy a készülék ne legyen túl nehéz, de túl könnyű sem. Ha túl nehéz, az a beteg számára megterhelő és fárasztó lehet, de ha túl könnyű, akkor nem fog tudni valódi masszírozó hatást kifejteni. Az egyik legjobb szolgálatot a nyakra, hátra és lábakra is alkalmazható készülékek tehetik.
5. Stresszkezelés
A stressz jelentősen felerősítheti a fibromyalgia betegek fájdalmait és egyéb tüneteit is. Ezért ha az izomfájdalmak kezeléséről van szó, akkor szóba kell hoznunk a különféle stresszoldó technikákat is.
„De amikor már hónapok, sőt évek óta óriási fájdalmaim vannak, hogy ne lennék stresszes?!” – hangozhat logikusan a kérdésed. A betegség fájdalmakat okoz, amit persze nem tudnak orvosilag kezelni. Megoldások után kutatva tovább fogy az erő és a remény, hogy lehet ez még jobb is.
A valódi stresszforrás
A betegek életminősége idővel rengeteget csökken: az egészségi állapotuk romlása következtében gyakran elveszítik a munkahelyüket, megélhetésüket, ami esetenként a párkapcsolat rovására is megy. Emiatt folyamatos stresszben élnek ami még több fájdalmat generál. Ez az egész egy ördögi kör.
A folyamatosan fennálló fájdalom természetesen óriási befolyással van a mentális és lelki állapotunkra is. Nagyon gyakori, hogy egy fibromyalgia beteg útja – a rengeteg orvosi kivizsgálás és kétkedő tekintet után – súlyos depresszióba torkollik. Ki ne lenne depressziós, ha a fájdalmaira nem tud neki senki magyarázatot adni, sőt gyakran megkérdőjelezik az őt kínzó tünetek valódiságát is?!
A stresszkezelés éppen ezért elkerülhetetlen eszköze a fájdalmak kezelésének, mert az egyébként is feszült izmokat még tovább terheli. A stressz hatására a szervezet folyamatosan „harcra kész”, nem képes pihenni, elernyedt állapotba kerülni, ami végső soron az immunrendszer működését is ellehetetleníti.
A fibromyalgia betegek izomzata vélhetően egy anyagcsere-rendellenesség miatt szinte folyamatosan befeszült állapotban található, amire sajnos a legtöbb gyakorlat vagy manuális, fizikai terápia hatástalan. Próbát tenni azonban ekkor is érdemes. Ha csak kis mértékben is segíthet, már megérte.
Addig azonban, amíg nincs eszköze egy betegnek arra, hogy a fibromyalgia tüneteit hatékonyan kezelni tudja és könnyebb, fájdalomszegényebb élete legyen, meg kell tudnia küzdeni az állapotával járó helyzetekkel is.
Stresszoldó gyakorlatok
Ma már sokféle technikával találkozhatunk az internet segítségével, nem kell feltétlenül súlyos összegeket kiadnunk terapeutáknak. A stresszoldás központi eleme leginkább a figyelmünk elterelése vagy irányított vezetése olyan gondolatok vagy tevékenységek felé, amik kiszakítanak a stresszforrásból.
Stresszoldás lehet pl. egy séta a szabad levegőn a természetben vagy a parkban. A szívünknek kedves háziállatunk simogatása, vagy egyes kreatív tevékenységek szintén ide sorolhatóak.
Kedvenc zenéink meghallgatása, esetleg egy felszabadult tánc vagy éneklés otthon a 4 fal között is el tudja terelni a figyelmünket és kimozdíthat a holtpontról. Egy forró fürdő és néhány illatgyertya, kedvenc könyvünk olvasása szintén jó megoldást jelenthet.
Természetesen terápiás célú stresszoldó technikák is léteznek, mint a meditáció vagy a progresszív izomrelaxáció. Bármit is válassz, a lényeg az, hogy komfortosan érezd magad közben és felszabadultabbnak utána. A hozzám forduló betegtársaim mindegyike meg szokta kapni tőlem azt a 20 perces relaxációs hanganyagot, ami a Dr. Jacobson amerikai orvos által kifejlesztett metóduson alapul. Ezt a technikát a klinikai munkám során gyakran alkalmaztam a szenvedélybetegeknél. Meglepően jelentős és azonnali eredményeket tapasztaltam!
Remélem hamarosan te is megtalálod a kiutat a fibromyalgia fogságából. Ehhez sok erőt és kitartást kívánok neked! Ha pedig felvennéd velem a kapcsolatot, ÍRJ NEKEM bátran. Ahogy tudok, válaszolni fogok.
Forrás:
https://www.informed.hu/eletmod/wellness/pakolas/fango-az-ongyogyito-erok-ebredese-72323.html
http://raum-für-gesundes.de
Dr. med. Dietrich Göthel: Fibromyalgie? Was Patienten mit Fibromyalgie über Magnesium wissen sollten!